宫颈糜烂

　　子宫糜烂怎么治？子宫糜烂就是指宫颈糜烂，这其实是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识，现如今在学界内是以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。那宫颈糜烂要用药吗？用什么药好呢？今天我们就来了解一下吧。

　　宫颈糜烂是什么？

　　在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞（Squamous cell），而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞（columnar cell）。两种上皮在外观上表现是不同的，在中央的部分，有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。

　　女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现。绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。

　　宫颈糜烂严重吗？

　　过去的医学教科书上所谓的宫颈糜烂一度、二度、三度，如果你看了前面提到的“宫颈糜烂”的真正机制，就很好理解了，这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象。

　　宫颈糜烂需要治疗吗？用什么药好？

　　宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗。过去对于宫颈糜烂的程度不同采用了各种治疗方法，如药物治疗、物理治疗、传统手术治疗、高频LEEP术、BBT消融术等。而这些治疗宫颈糜烂的方法，其实都是错误的。但对于有症状的宫颈炎，是需要进行治疗的。急性炎症用栓剂药物治疗，慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

　　对生育有影响吗？

　　理解宫颈糜烂是生理现象的话，也就意味着这不会对生育造成影响的。

　　宫颈糜烂需要定期检查吗？

　　宫颈的定期检查是必要的，这个不是为了预防宫颈糜烂，是为了预防宫颈癌。

　　宫颈糜烂不治疗会发展为癌症吗？

　　宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些HPV的所谓的高危型HPV，在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查，在30岁以后，可以联合HPV进行检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年一次检查，到65岁以后可以停止筛查。