夫妻夜话

　　捐精

　　捐精，就是捐精志愿者通过精子库或相关机构，把精子捐献给想要孩子的不育不孕夫妇或求精者，是供精与求精方在不发生性关系情况下，使对方达到受孕目的的一种人工辅助生育技术与手段。

　　所捐的精子用途包括由医院使一些不孕不育夫妇、同性恋女子、单身女子获得小孩，以及为医院提供医学研究等。捐精中男人的健康不会有任何的伤害。

　　在1985年到1995年的十年间，国内正常男性精液质量并没有明显变化，而1995年之后，每年的情况都在恶化。“小蝌蚪”们开始越来越少，越来越游不动了。

　　人们通常用“小蝌蚪”来形容精子。

　　如果放大2000倍，你会发现这些“小蝌蚪”的细节。从正面看去，它们有着圆圆的脑袋，侧面看则如同一个倒放的梨。它们的尾巴一刻不停地摆动着——平均每摆动1000下，就能前进1厘米。

　　北京大学第三医院精子库的医生，最愿意看到的事情，莫过于这些“小蝌蚪”在显微镜下，一个个精神抖擞，一往无前。

　　也只有这样的冲劲，才能让它们未来在女性生殖道“恶劣”的酸性环境中脱险，并最终抵达子宫腔。

　　但事与愿违。如今，中国男子的精子质量正遭遇前所未有的“危机”。流行病学资料显示，我国不孕不育家庭的发生率为15%。其中男性因素约占40%，而精子数量和质量下降是导致男性不育的关键原因。

　　精子库的医生感慨，“精子库运行一年多，前来捐精者有2000多人，合格率却不足20%”。

　　同样的危机正在中国各地上演。一份持续15年、对3万多名捐精者进行的研究显示，2015年湖南捐精年轻人中，也只有不到五分之一的人精液足够健康，有资格捐赠。而在2001年时，这个比例超过一半。

　　调查显示，中国男性精子合格率正以每年约1%的速度递减，而不孕不育家庭的数量在逐年上升。张洪亮担心，未来适合捐精的人会越来越少。而在影响精子质量的环境、饮食、生活习惯、遗传等诸多因素中，也有想不到的危险——比如雾霾。

　　这是一个难解的困局。

　　有精液在显微镜下看不到精子

　　如今，如果要来北医三院做人工授精，“光排号等待精液就要排一年”。

　　作为中国大陆第一例试管婴儿诞生地的北医三院，在2016年8月，其生殖医学中心的精子库正式投入运行。这是北京市第二家经卫生部门批准运行的精子库。

　　合格的精子正越来越少。”精子库的医生说。一份合格的精液，应该是乳白的颜色，酸碱度维持在7.4到7.6之间，在半个小时之内，精液就应该液化，并且份量和浓度也有一定的要求。

　　在满足了这些条件之后，最关键的，是精液之中的精子活力。

　　“如今捐精者的精液，有的时候甚至显微镜里都看不到精子，有的时候精子虽然有，但都跟没头苍蝇似地原地打转。”这几乎是令精子库的医生最沮丧的时刻。

　　精子库遵循着医学上的区别标准，将精子活力分为ABCD四个级别。A级精子，能够快速前线运动；B级精子，精子的前线运动缓慢，前线运动后可改变运动方向，活力一般；C级精子是指在原地蠕动或旋转运动的精子；D级精子则是原地不动，可能死精。

　　按照第5版《WHO人类精液检查与处理实验手册》的诊断标准及《人类精子库基本标准和技术规范》，要求前线运动精子大于60%，即A+B级精子要超过60%才可捐精。

　　“不合格的捐精者里面，几乎八成以上的人都是精子活力不够。”婉拒，几乎成为精子库的医生面对捐精者最常做的事情。

　　由于捐精流程走完后，会有共计5000元的补贴，被拒绝的捐精者往往会感到十分不甘。有一次，一名精子活力不够的大学生反复追问精子库的医生，为什么会不合格？怎么样可以合格？

　　按照规定，这名大学生还有一次检测精液质量的机会，然而他依旧没能达标。

　　也有让精子库的医生意外的捐精者。通常年轻人的精子质量会相对较高，随着年龄的增长，精子质量会越来越低，但也有40多岁的捐精者精子质量完全达标。

　　雾霾会影响精子质量

　　在通往女性子宫腔的艰难旅途中，由于女性生殖道中的酸性环境不适合精子生存，超过95%的精子会阵亡在这条道路上，只有最卓越的精子，才能抵达终点。

　　这样一来，精子的质量就显得尤为关键。

　　“如果精子活力不够，肯定会在一定程度上导致怀孕困难。”精子库的医生说。影响精子质量的原因，包括环境、饮食、生活习惯、遗传等因素，“其中，有一些原因可以避免，有一些却令人无可奈何”。

　　雾霾会影响人类的生殖能力

　　2013 年10 月17 日，世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布报告，首次指认大气污染对人类致癌。同时，对于男性生殖系统损伤的研究也显示，大气细颗粒物(导致男性精子质量显著下降。

　　在2015年，重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科、儿科学重庆市重点实验室、儿童发育疾病研究教育部重点实验室共同做了一项实验，以证明雾霾对精子的影响。

　　研究者从重庆的繁忙交通路口采集PM2.5颗粒，经过处理之后，将45只雄性大白鼠随机分成三组，一组每天给予生理盐水，另一组则在生理盐水中加入低剂量的PM2.5颗粒，最后一组则加入高剂量的PM2.5颗粒，通过气管内滴注的方法滴入大白鼠体内。

　　2个月后，将这三组大白鼠与正常雌鼠合笼，统计雌鼠受孕率。

　　研究人员发现，正常组的大白鼠受孕率100%，低剂量组受孕率则下降到70%，而高剂量组的受孕率仅为50%。

　　这意味着，仅仅两个月在PM2.5环境下的长期暴露，就能够使得雄性大白鼠生殖功能受损。

　　这份研究结果，发表在2015年11月份的《中国男科学杂志》上。研究人员严超总结称，“PM2.5 长期暴露，损伤血睾屏障的完整性，进而破坏生精微环境的稳定，使得精子生成数量减少和质量降低，并最终导致生殖功能损伤”。

　　所以要怎么保护自己的精子呢？

　　1.少看电脑多运动

　　电脑对人体的辐射是众所周知的，这种辐射不但损坏身体健康还会直接影响精子的质量。有空闲的时候要少看电脑多去户外走走常做运动，运动不但会增强机体也会帮助精子质量提高。

　　2.别让桑拿浴“杀”了你的子孙

　　男性睾丸制造精子的最佳温度在36℃左右，如果温度过高，精母细胞的生成就会受到克制，已经孕育发生的精子活力就会下降。桑拿、蒸气室、热水坐浴都容易使男性阴囊的温度上升，导致睾丸处于一个高温状态，当睾丸温度恒久高于40℃的时间，精子的活力就会大大降低。

　　3.男性也需清洁私处

　　男性也应该养成好的卫生习惯，学会清洁自己，尤其是隐私部位，因为这些部位有时更轻易藏污纳垢。应天天对包皮、阴囊进行清洗；要尽量避免穿紧身而透气性差的裤子、泡热水澡、洗桑拿、骑自行车、驾车、坐沙发等。