包皮

　　龟头是男性非常重要的性器官，也是很容易出现问题的，比如有些男性就会在同房之后出现龟头红肿的现象。那么，同房后龟头红肿是怎么回事？

　　同房后龟头红肿是因为患上了龟头炎所致。本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。引发龟头炎最常见的原因就是阴茎清洗不干净所造成的细菌或真菌感染。包茎会造成龟头的清洗困难，所以可能会增加龟头炎发生的机会。洗洁剂或香皂等化学物质，以及诸如羊毛等刺激物也可能会引发龟头炎。主要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌；阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫；浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。

　　龟头炎病因解析

　　非感染因素龟头炎

　　包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

　　急性浅表性龟头炎

　　水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。

　　念珠菌感染龟头炎

　　念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

　　阿米巴原虫感染龟头炎

　　患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

　　滴虫感染龟头炎

　　多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。

　　症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。

　　浆细胞性龟头炎

　　中年患者多见。龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。组织病理具有诊断价值，其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。

　　环状溃烂性龟头炎

　　可能是Reites病的早期黏膜损害，或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重，并失去其环状特征。

　　成人的包皮龟头炎

　　除了部份与包皮过长有关外，不洁的性交，接触某些化学物质及外伤也是相当重要的因素。总之，包皮垢、尿液的刺激，某些化学物质，衣物的接触与摩擦及外伤是构成包皮龟头炎重要的因素。包皮龟头炎可以粗分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类，就外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉，接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

　　同房后龟头红肿很有可能是患上了龟头炎，这种疾病可以分为很多种类型，要注意搞清楚自己的状况，这样才能更好治疗。