月经不调

　　生活中，女性的月经状况与身体的健康水平直接挂钩，发生闭经多半是健康危机的预警。闭经有多种类型，最大的两类就是原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经通常由于先天的因素导致女性月经不来，治疗原发性闭经的方法有哪些呢？如何运用内分泌治疗原发性闭经？

　　原发性闭经能治好吗

　　闭经是妇科常见症状，闭经的症状临床表现为月经停闭，生殖内分泌功能失调或低下，分原发性闭经和继发性闭经。引起闭经的原因有很多，如内分泌失调，子宫疾病，妇科炎症，情绪波动，药物影响，环境改变，过度劳累及精神压力过大等。原发性闭经的治疗同样要从病因的确诊、检查开始，经过辨证求因，调理冲任，宜通宜攻，宜补益养。原发性闭经亦可逐渐恢复。

　　原发性闭经的内分泌治疗方法

　　1、补充雌激素

　　对子宫小或不能肯定有无子宫者，给予倍美力，从0.3mg/日起，逐渐根据情况可用到0.625mg，每日1-2次。1-3月后做B超观察有无子宫，子宫大小;对无子宫第二性征缺乏者，切除睾丸者卵巢发育不良或无卵巢者给于小剂量雌激素补充，长期补充。

　　2、雌雄激素应用

　　对骨骺未愈合，身材矮小如特纳综合征，应于补充雌激素前，用小剂雌雄激素以增加身高，可用利维爱0.625mg，1周2次，3-6月可增高2-3cm。较长时间应用，可使患者身高达150cm以上。

　　3、溴隐亭应用

　　高催乳激素血症，卵巢功能正常者，愈后较好，可用溴隐亭促排卵，应用1.25mg起逐步增加，再略减量以长期维持，服法于晚上睡前服少量食物服药，再进食物，然后入睡，以减少不良反应，并同时测基础体温，以观察月经排卵情况。

　　4、人工周期

　　对需要雌激素有子宫者给予人工周期补充，尤其对身材过高，骨骺未愈者更应较长时间补充（约需一年以上）使身高不继续增长。

　　5、其他激素补充

　　先天性肾上腺皮质增生患者需要用甲状腺素以及强的松补充。

　　原发性闭经是怎么形成的

　　1、全身疾病

　　全身消耗性疾病可导致原发性闭经，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等;内分泌疾病，如肥胖生殖无能性营养不良症以及肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。全身疾病引起的原发性闭经，治好原发病月经也就自然来潮。

　　2、生殖器官发育不完善

　　部分患者先天性无卵巢，或卵巢发育不良，或卵巢损坏，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，不会出现子宫内膜脱落，没有月经来潮。还有部分患者先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。

　　3、生殖道闭锁

　　如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一段先天性闭锁，或后天损伤造成粘连闭锁，虽然有月经，但经血不能外流，这种情况称为隐性或假性闭经。

　　4、脑垂体和下丘脑功能不正常

　　脑垂体和下丘脑功能不正常等也会造成闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。