梅毒

　　生活中，孕妇患有梅毒对自己的健康和生育影响很大，临床上患有梅毒的孕妇妊娠率明显较低。而梅毒传染性强的特点更容易经由母婴传播，影响到胎儿的健康和安全。妊娠期的孕妇如何避免梅毒造成的伤害，预防梅毒的妊娠传播，准妈妈们要如何治疗和检查呢？

　　1、进行孕前检查

　　育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查，如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗，同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

　　2、妊娠驱梅治疗

　　在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗，如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产；也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。

　　3、及时随诊复查

　　检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗，如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况（如自身免疫病，结缔组织病，病毒感染，非梅毒螺旋体感染），在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现，在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。

　　4、妊娠晚期胎儿检查

　　孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。

　　B超检查：如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒，应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据，在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查，可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体（RPR）滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

　　5、注射输血卫生注意

　　孕妇应避免不必要的输血和注射；严格遵守一人、一针、一管和一用一消毒的规定；避免与他人共用注射针具进行静脉吸毒。

　　6、个人卫生清洁

　　注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣裤。妊娠晚期宫颈口略为扩张，为避免感染，不要使用盆浴和进行性交。

　　7、待产准备

　　要及时到医院待产，必要时采取措施使胎儿尽快娩出，减少感染机会。采取合适的分娩方式，必要时要考虑剖宫产。

　　8、母乳喂养

　　若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。

　　9、新生儿健康检查

　　对患有性病的新生儿应立即给予规范治疗，并注意定期追踪随访，确保完全治愈。