小学生性教育

　　小孩的包皮往往较长，包裹着整个阴茎头，这属于正常现象，随着年龄的增长，包皮逐渐向阴茎头退缩，成人阴茎勃起时，包皮两层皮肤即伸展成一层。阴茎头若完全被包皮包裹时，称为包皮过长;包皮过长，小孩包皮口又狭小而不能翻转外露阴茎头时，则称为包茎。

　　小孩包皮过长须经常上翻包皮，清洗阴茎头、冠状沟，保持局部清洁。如包皮垢蓄积或反复炎症，应作包皮环切术。包茎则必须作包皮环切术。包皮嵌顿后，应尽早去医院就医，最简单、有效的处理办法就是做包皮环切术。

　　随着年龄增长，多数孩子会自然好的。如果到七八岁包皮还不能上翻，就应进行手术。此时孩子能听懂医生的话并能配合，“老实”地躺在手术台上接受手术。

　　如果是小孩包茎，包皮口非常小，并且每次小便时包皮都会鼓起来像小球一样，那就需要早一点处理，方法是将包皮口进行扩张。正规医院的小儿外科可进行此小手术。

　　啥时候做手术最合适？

　　家长疑问：

　　“孩子总是说尿尿的时候小JJ痛。”昨日，在湘雅二医院泌尿外科，许先生已经是第二次带着5岁的儿子来就诊了。他告诉记者，第一次就诊时就是因为孩子说小便时有痛感，医生告诉他，平时要注意孩子的卫生，要注意观察。这次来医院，是因为发现孩子小JJ有少量渗血了。但许先生很担心：如果现在就要做手术，会不会太早了？

　　权威解答：

　　姚干提醒，家长平时应多关注孩子，定期给孩子做体检，并根据体检建议带小孩到正规医院就诊。

　　李远伟表示，目前医学上建议患有包茎或包皮过长合并感染的孩子最好接受包皮环切术。此外，难以还纳的包皮嵌顿、长期龟头包皮炎、干燥性闭塞性龟头炎、包皮赘生物、包皮系带撕裂等疾病，患儿家属要求手术的，也都是包皮环切术的适应症。

　　“通常认为4～18岁均可手术，我们目前多数告知家长8～12岁进行手术较为适宜。”李远伟表示，8～12岁的孩子，手术时只需部分麻醉，较经济，且不会影响孩子生殖器官的发育。对于单纯的包皮过长患者，也可考虑在青春期发育结束后再做手术。

　　需要提醒的是，如孩子出现了必须手术的症状，或是外伤等，医生判断需要做手术的，即使年龄小，也最好实施手术治疗。

　　特别提醒：

　　两种情况绝对不能切除包皮

　　绝不是所有外形酷似包皮过长的情况都要做包皮环切手术。先天性发育异常的尿道下裂、隐匿阴茎等，不能一切了之。

　　隐匿阴茎，是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，往往合并包茎。隐匿阴茎患者虽然包皮长，但阴茎皮肤少，如果把隐匿性阴茎误诊为包皮过长而施行包皮环切手术的话，将导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加短缺，会给以后的身体发育和治疗带来更严重的隐患。需要提醒的是，有些肥胖儿童出现的这类症状，大多属于埋藏阴茎，可通过减肥来恢复。而对尿道下裂患儿来说，包皮是将来尿道重建整形的重要材料，更不能一切了之。