夫妻那些事儿

 　　流产不全指人流时末将胚囊或胎盘组织吸净，宫腔内有残余的胚胎组织，这些组织或游离在宫腔内，或仍附着于宫壁上，导致手术室或术后流血多、出血时间延长。

　　发生流产不全可能的原因为：

　　①手术者技术不熟练，对子宫的大小、位置掌握不准确，对宫腔是否吸净或刮净的手感没有体会，易造成部分胚胎或绒毛组织未被吸刮净。

　　②子宫畸形如子宫纵膈、双子宫、马鞍形子宫、双角子宫等手术困难，有时可造成人流不全。

　　③子宫肌瘤合并妊娠，特别黏膜下瘤，造成子宫腔不规则，手术操作困难。

　　④孕卵着床位置特殊，如着床于子宫腔底部，吸管和刮匙不容易完全触到。

　　⑤负压过高，刺激子宫肌壁发生不规则收缩，在子宫腔内某一部分形成狭窄环，使组织残留。

　　⑥负乐过低，橡皮管太软，吸管太细，使吸引力不足，不仅易造成术中操作时间延长，出血增多，亦易发生人流不全。

　　⑦操作不按常规步骤，手术结束前末认真检查是否已吸刮净，尤其是两侧宫角部，没有核查吸刮出物是否完全，是否符合妊娠月份。流产不全可表现为术时或术后子宫出血多，持续时间延长，有时可能发现子宫复旧不良，有时宫口张开可见到或见不到坏死胎盘组织。皿中绒毛膜促性腺激素放射免疫测定，术后3周仍未下降至正常水平。

　　人流时发生流产不全怎么办

　  人流时可能会出现流产不全的问题，为避免流产不全的发生，术者必须掌握吸净子宫时的标志，如吸宫时子宫壁仍有柔滑感、宫腔宽、仍有活动性出血等，检查吸出物发现胚囊破碎或吸出物较停经月份小等，应考虑有未吸净的可能。如吸出物过少，肉眼末找到绒毛等组织，应送病理检查。有条件者可于术后取血做绒毛膜促性腺激素放射免疫测定。确为流产不全者，若B超证实胎盘或胚囊组织已剥离，阴道流血不多，可用宫缩剂，中药生化汤等可使其排出。若胎盘组织尚未剥离，阴道流血较多，一般需要行诊刮术，术前后给抗生素或其他消炎药物控制感染。感染严重的应该按感染性不全流产处理。