夫妻夜话

　　女性对时间的要求不可能有一个统一标准，同一个女人也不会总在同样的时间达到高潮。爱抚是否充分，兴奋值是否达到极限，都决定着它到来的早晚。

　　至少10%～30%的妇女从未出现过高潮，这些女子可能只有快感而无高潮，也可能既无快感，又无高潮。为什么有的人从没有高潮？性高潮障碍指性高潮反应出现的时机不恰当(过早或过迟)或性高潮反应的损伤乃至缺乏。过去把男性的射精等于性高潮，实际上，它们并不是同义词。性高潮可以在不射精的情况下发生，如个别男子的不伴射精的多次性高潮；反之，射精也不一定伴有性高潮，如不少男子声称虽然能射精但没有感觉。

　　就女性而言，目前尚未能建立起能与男性射精等生理活动成分相对应的女性性高潮识别标志，因为太多的女性并没有在性高潮中体验到阴道强有力收缩。实际上，女性性高潮的表现具有复杂(感受类型和强度的多样化)、多变(个体、刺激方式、时间、场合等都存在很大差异)、迟发(比男性性反应慢得多)、多发(很多女性具有多次性高潮的能力)的特点。

　　其实严格地说，女性的高潮问题可以区别为：

　　1、高潮反应过早——女性高潮反应过早并没有形成一个诊断名目，并不是平行于男性早泄的，因为女性即使处在不应期也能连续地、哪怕是敷衍塞责地性交。但是女性高潮过快来临，其阴道润滑可能戛然而止，而男方还没有结束，继续抽动会让双方感到干涩疼痛，简单的解决办法是使用润滑剂。

　　2、高潮反应延迟——如果女性为了克服自身能力不足而需要不正常的长时间性交时，男子便不是什么早泄。治疗战略便应以解决女性性能力为主，调整其性唤起模式，使她能够降低高潮阈值。

　　3、高潮反应损伤——女性也常常像某些男性一样报告其高潮强度的降低，女性由于深在的内心冲突、性内疚或传统消极性观念存在性欲低下时，她们仍可以在缺乏快感的情况下达到高潮。

　　4、性高潮反应缺乏——人们推测不能经历性高潮是性抑制的结果。如前所述，无高潮的具体临床表现是很难准确叙述或判断的。妇女可以有阴道收缩而没有高潮快感，而阴道收缩并不是高潮的绝对必要的伴随成分。女性也很少报告睡梦中的高潮。

　　不易高潮？也许以下方式会对你有所作用

　　一位29岁的妇女十分痛苦地说道：“我是个性功能低下的患者，女人能做到的事我却做不到；女人应尽的义务，我却尽不到；女人应完成的任务，我却完不成；妻子应给予丈夫的，我不能给……，对此，我苦恼极了。当男女同房时，我一点感觉都没有，就好像没这码事一样，可谓是‘麻木不仁’，说句大实话就是玩上一个通宵也不知道什么是高潮，就像一个木头人。为此，我丈夫常和我生气，甚至吵着要和我离婚。……”

　　这位妇女缺乏应有的性知识，只知自责，认为是自己有病，不过有些无高潮的妇女则会把责任一股脑儿推到丈夫身上去，她们甚至因此而拒绝性交，有的还非闹着离婚不可。

　　达不到高潮大概是妇女最普遍的抱怨

　　达不到高潮大概是妇女最普遍的抱怨，它也是性治疗领域里最令人迷惑的问题。一般来说，新婚一年之内只有19%的女性能够经历性高潮，到结婚5年时可达60%，双方的配合与默契决非朝夕之功。人类性行为不是天生就会的，需要学习才能掌握，比如在金西20世纪50年代初的性调查中，美国妇女中有30%从未达到过性高潮，到了1970年代，由于性知识的普及和性观念的更新，这一比率下降到10%左右。20年前我国调查的女性性高潮障碍的发生率在50%左右，说明我们的性教育和性知识的普及还很落后。根据临床实践的观察与总结，女性性高潮障碍属于一种独立的症候群，它与性欲低下或性唤起障碍不同。

　　性反射弧不能接通

　　具有性反应高潮阶段障碍的妇女多具有正常的性欲，她们可能堕入情网，她们也能享受性交之前爱抚的快感，对性行为也会很感兴趣。她们多能在不同程度上或迟或早地对性刺激作出应有的反应，如经历快感感受，阴道的充分润滑，生殖器的充分肿胀，并且可能喜欢阴茎插入的感觉。换言之，她们的性欲感觉可能并未受到抑制，她们的血管充血等性生理反应也未受抑制，她们也并非性麻木，只是性反射弧始终不能接通，或高潮阈值实在太高以致难以逾越。她们自己也很清楚问题在于不能达到高潮或不能把性兴奋继持到性高潮的出现，因此她们达不到更强烈的性快感，高度的性紧张和性能量积蓄得不到释放，使用高潮前状态这个术语可能更形象地描述出这种处境。这些妇女往往很沮丧，特别是一些中年妇女大有命乖运蹇、大势已去之叹。她们的问题在于性反应阻断于兴奋期，也有些妇女的性反应水平更低甚至连性唤起都未达到，更为严重的是那些性欲已受到明显抑制的妇女，当然，这时的高潮障碍已成为性欲抑制或性唤起障碍的自然后果。

　　目前人们对女性性功能障碍的了解还很肤浅

　　目前人们对女性性功能障碍的了解还很肤浅，远不如对男性性功能障碍的认识，例如国内曾经有一本1000多页的妇产科专著中涉及女性性功能障碍的论述仅占1页多的篇幅。目前认为大多数女性性功能障碍的病因是心理性的，但并非所有在成年期经历性高潮障碍的妇女都具有早年抑制性性教育历史或创伤性性经历的历史，而具有早年抑制性性教育或创伤性性经历的妇女也只有少数人具有性高潮障碍。

　　如果成年妇女从未在知觉状态下以任何手段体验过性高潮，那么她们属于原发性性高潮障碍，说明抑制性高潮反应的心理或器质性因素的作用强烈而持久。如果过去曾经间断地或规律性地获得过性高潮，而目前再也不能达到性高潮，则可以考虑为继发性性高潮障碍。有些妇女在任何场合或任何状况下都不能获得性高潮可称完全性性高潮障碍。若是在某些情境中可以获得性高潮而在另一些情境中却不能获得性高潮，则属于境迂性性高潮障碍。

　　境迂性性高潮障碍

　　有些妇女能够适应她们不能达到性高潮或很难达到性高潮这一事实，因此她们的高潮障碍并没有对她们的整个心理调节产生严重影响。她们倾向于否认高潮的重要性，并能够继续享受性行为的非高潮方面的乐趣。但很多妇女在不断的失望之后会逐渐丧失对性活动的兴趣，进而还会感到痛苦和恼怒。由于这种难言的痛苦和在作爱开始之时便对失败具有的强烈的预感会使她们心烦意乱，引起继发性性欲抑制。

　　性高潮可因患者对高潮反射的过分控制所致，例如有的妇女对高潮反应不理解，认为自己太不能控制情感反应了，于是害怕再次失控；对性行为的负罪感或对男伴的敌意；因性欲感觉引起的无意识冲突及害怕被丈夫抛弃等。害怕失去控制的思想很普遍，随之产生的抑制和过度控制的保护机制大概是性高潮障碍发生的关键因素。妇女一般不会有意识地知觉到这种抑制过程，或称对高潮反射的无意识抑制。然而在某些情况下，女性也可在性感觉变得很强烈时有意识地抑制感觉，并进而抑制了性高潮反射。女人害怕“放松”，而当她成功地控制了自己的感情时，她使自己的渴望减弱，以此重新加强了对高潮释放的控制。这种对高潮反射的有意识抑制几经重复之后，抑制似乎成为自动的并且再不能被随意控制，因而经过一段时间之后，学会控制其高潮的妇女即使在平静的、处于热恋之中、受到合适的刺激并且有其他方式的反应时，也不能达到高潮。

　　让女人先达到高潮是一个聪明男人在性交开始时便定下的目标，他明白，高潮体验过后的女人，往往会成倍地回报他。