大学生性教育

　　一般来说，女性在每个月经周期都会排出一个卵子。一个卵子的成功排出是一个非常复杂的过程，从原始卵泡逐渐发育成为优势卵泡，最终变成成熟卵泡并从卵巢排出。那么，有卵泡不排卵是什么情况呢？卵巢有卵泡但不排卵，可能是由以下原因导致的。

　　1、中枢内分泌紊乱。排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。当中枢内分泌紊乱，促黄体生成素(LH) 峰状分泌水平不够，无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化，从而影响卵泡的生长发育及排卵的发生。

　　2、局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成有卵泡不排卵。以盆腔炎为例，输卵管发生炎症时，输卵管会增粗、纤维化而呈条索状，甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连，形成质硬而固定的肿块，严重者会阻碍卵巢排卵。

　　3、酶缺乏或前列腺素不足。增大的卵泡接近卵巢皮层，纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足，则会大大影响卵子的排出。

　　4、高催乳素血症。催乳素影响垂体的促性腺激素的正常排分泌，从而引起卵巢功能紊乱，影响卵泡的正常发育、卵巢的排卵功能。血催乳素水平升高使血促卵泡生成素分泌减少，导致卵巢中的卵泡发育障碍或不健全，最终导致不排卵或不孕。

　　5、精神心理因素。有卵泡不排卵，很大程度上是由于工作压力大、情绪波动、精神紧张导致的。女性处于长期紧张的应激状态中，可以造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。

　　为什么有优势卵泡不排卵？医学上所谓的优势卵泡是指在超声上看到直径超过10mm，而不超过18mm的卵泡。在雌激素作用下，每个月都会有一个卵泡发育成优势卵泡，但如果过程中受到中枢神经性疾病、全身性疾病、卵巢性疾病等影响，即使是优势卵泡也会无法排卵。

　　1、中枢性疾病：丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能紊乱，会引起女性的月经失调、不排卵、闭经等症状，垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕。

　　2、内分泌疾病：内分泌代谢的疾病如甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病等可以诱发卵巢性不孕。

　　3、卵巢性疾病：先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤等均可影响卵巢正常排卵。

　　4、营养不良：严重的缺乏营养、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素，都会导致内分泌失调，从而影响卵巢功能，出现有优势卵泡但不排卵的情况。

　　那么，卵泡多大会排卵呢？

　　卵泡多大才会排卵，这要根据具体的情况来进行分析，每个人的卵泡多大会排卵是不同的。如果要确切地知道排卵的时间，可以通过B超监测一个排卵周期就清楚了。一般卵泡长大超过20mm就成熟了，成熟的卵泡一至两天就能排出了。只有成熟的卵泡排出的卵子才能孕育出聪明的小孩，是优生优育的必要条件。

　　受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件：

　　1、卵巢排出正常的卵子，精液正常并含有正常的精子;

　　2、卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵，受精卵顺利地被输送进入子宫腔;

　　3、子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。

　　卵泡多大可以受孕？正常情况下卵泡发育到1.8-2.5cm属于正常范围。如果卵泡发育不成熟或发育成熟但不能排出也是不可能受孕的。那些成熟卵泡的特征，大部分都是可以通过B超监测的。

　　根据最新的研究和统计，得出如下结论：最大卵泡出现在月经10-16天，卵泡直径20mm，呈圆形，壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声好，一般在10小时之内排卵，排卵时间在月经第12-18天内为多见，少数可在20-30天。这里提醒病人不要对此病过于大意，因为如果不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，都会影响正常的受孕生育。卵泡只要在得到足够成熟的发育时，其功能才会健全，由此排出的卵子才会成熟健康。