软下疳

　　软下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病，属“ 经典”的性病之一。以生殖器部位发生疼痛性溃疡，并伴有腹股沟淋巴结肿大为特征。在“经典”性病中，软下疳的发病率仅次于梅毒和淋病而居第三，故又称第三性病。该病的常见治疗方法有四种。

　　　一、全身治疗

　　1.有效的抗菌素包括有红霉素族：红霉素、利君沙，罗红霉素，阿齐霉素。

　　2.头孢类：头孢曲松钠等，喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。

　　二、局部治疗

　　1.未破溃的丘疹或结节，外用鱼石脂，红霉素软膏。

　　2.溃疡，用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗，然后，外用红霉素软膏，因软下疳易于自身接种，应做好局部清洁消毒。

　　3.淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔，抽吸脓液或根据病情注射药物。

　　三、合并hiv感染的处理

　　这类患者溃疡愈合更慢，疗程要更长，短程治疗往往失败，需应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。治疗3-7天后，应对患者进行再次检查，若治疗有效，3日内溃疡症状即有改善，7日内溃疡即可见明显愈合。否则，应考虑：诊断是否正确，是否同时合并另一种stds病原体感染;是否同时有hiv感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常，溃疡愈合的时间和溃疡大小有关，较大的溃疡可能需要两周才能愈合。

　　四、手术治疗

　　晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者，可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷，治愈后应行包皮切除术。

　　此外，治疗3-7天后，应对患者进行再次检查，若治疗有效，3日内溃疡症状即有改善，7日内溃疡即可见明显愈合。否则，应考虑：诊断是否正确，是否同时合并另一种stds病原体感染;是否同时有hiv感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常，溃疡愈合的时间和溃疡大小有关，较大的溃疡可能需要两周才能愈合。