附睾炎

　　1．急性附睾炎：

　　本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。

　　2．慢性附睾炎：

　　慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。

　　除了以上的常规检查之外，在医学临床上还有哪些手段可以来检查附睾炎的呢？贾小明主任介绍，一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，大多发生在尾部，附睾感染后，常在尾部或头部遗留结节，附睾炎的诊断可通过观察临床症状、体征，进行实验室检查等确诊。

　　1．附睾炎的诊断：了解症状

　　附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3－4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。

　　2．诊断附睾炎：观察体征

　　在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。

　　3．附睾炎的实验室检查

　　外周血白细胞可达（2—3）×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是附睾炎的一项重要检查手段。

　　4．附睾炎的超声波检查

　　可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

　　5．附睾炎的磁共振检查

 

　　附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。