大学生性教育

　　过往，人们常常把无法生育的责任推给女方，但是根据世界卫生组织的调查，夫妻不育，单纯男方原因所致的，占30%，而男女共有的，则占20%。这也就是说，男性因素在不育中占半壁江山，于是也就促成了人工授精技术的产生。那么，怎样判断不孕不育，以及是否适合进行人工授精呢?

　　一、什么是人工受精?

　　人工受孕——即人工授精，即为将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。现在社会上很多夫妻都利用这种方式使生育宝宝，但是不大了解过程。

　　二、人工受精的适用人群

　　1、丈夫精液人工授精(AIH)适应症

　　(1)男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。

　　(2)女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

　　(3)免疫性不育，如存在抗精子抗体等。

　　(4)男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15-30分钟内又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全为液化异常。

　　2、供精人工授精(AID)适应症

　　(1)无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症。

　　(2)夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。

　　(3)严重母婴血型不合而久治无效，不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。

　　(4)输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。

　　(5)男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍。

　　三、人工受精的成功率有多少?

　　成功的宫腔内人工授精往往需要3-5个周期，一般认为经6-8个治疗周期的宫腔内人工授精失败后，才考虑放弃人工授精作体外受精。每周期宫腔内人工授精的妊娠成功率约为10%～20%，连续治疗3个周期以上，妊娠率可达40%。据观察和统计，非配偶间的人工授精成功率要高于配偶间的人工授精率。近年来经输卵管人工授精应用于临床，精液处理及操作与宫腔内人工授精相近，只是应用特殊的导管经宫腔进入输卵管，将精子直接注入输卵管内，文献报告妊娠率与宫腔内人工授精相似，应用于宫腔内人工授精失败的患者仍约有20%的成功率。

　　四、人工受精需要医院开什么证明?

　　患者在打算进行人工授精时，应该让医院提供必要的国家认证资格，它必须是卫生部审核批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构。很多医院并没有经过国家卫生部的审核批准，却私下进行此类手术，对于患者来讲安全性是没有保障。