小学生性教育

　　婴幼儿和儿童为什么会性早熟?

　　性早熟分为真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟的发生原因复杂，既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病发生，也可能是找不到任何原因的所谓特发性的中枢性性早熟。假性性早熟的病因也很多，但生殖腺肿瘤、肾上腺皮质增生症或肿瘤是最主要的病因。所以不要胡乱怀疑食品，先要排除这些器质性病变。

　　除了疾病等原因，性早熟还可能与饮食不合理、营养过剩、能量过剩、乱吃补品有关。前面说到的性早熟孩子都吃了牛初乳，如果深究下去，也许会发现他们的营养状况太好了。临床上也确实经常可以看到一些肥胖儿童激素水平异常的现象，甚至有的小男孩的雌激素水平胜过成年妇女。还有些家长给孩子乱吃补品，甚至是成人补品，殊不知这样反而会害的孩子。

　　该如何看待性早熟患儿的增加?

　　首先，现在医生经常会发现某种疾病的患者增多了，直观上感觉“出问题了”。但是，我们不能忘记“相关性不等于因果关系”。医疗保险尤其是新农合的普及使得就医的比例增高;人们健康意识的提升，诊断技术的提高也使得很多疾病更容易被发现，这都是表观上疾病增加的原因，比如呼声很高的甲状腺疾病就不能排除这些因素而直接认为是碘盐造成的。

　　我做了一个推算，据文献报道，儿童性早熟的发病率是1-2人/万人，其中5岁-9岁女孩的发病率最高，约8人/万人。估计北京2012年出生约20万孩子，在总人口和生育率相对稳定的前提下，在几年后的某个时间断面，仅5-9岁的孩子就有约9×20×4=720人性早熟，这些孩子虽然会分散到不同医院，但很可能会多个医院重复就诊，然后很可能在儿童医院就会出现“平均一个月几十个性早熟孩子”。这还不考虑异地前来就医的。

　　如何规避性早熟风险?

　　排除国内外医生那些不靠谱的建议(譬如：不要吃鸡肉、不要吃反季节蔬菜、素食主义等)，比较靠谱的有这么几点：

　　1.减少塑料制品使用。

　　2.尽量不给孩子吃营养保健品(包括牛初乳)，没有“蓝帽子”标识的决不能吃。

　　3.从小培养孩子谷物、蔬菜、肉蛋奶的合理搭配，不要以为高蛋白才是好食品。

　　4.不要让孩子把果汁、饮料当水喝，口渴就喝白开水，避免能量摄入过多。

　　5.多陪孩子玩耍、运动。

　　6.家长如果在服用口服避孕药，一定放好，孩子的好奇心是什么都敢翻出来吃的。

　　7.如果出现性早熟迹象，首先考虑是否由疾病引起，要到正规医院就诊，不要盲目怀疑食物引起。

　　注：作为家长要时刻关注孩子的发育情况，注意饮食、营养的调控。