盆腔炎

　　如何及早发现盆腔炎

　　1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。

　　2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。

　　3、腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

　　4、白细胞总数及分类增高。

　　5、排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

　　6、慢性盆腔炎：全身症状有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

　　盆腔炎症的三种经常看到自查方法：

　　1、超声波自查

　　重要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一疗法关于判别来自输卵管、卵巢和肠管粘住一同产生的包块或脓肿存在85%的确切性。但轻微或中待度的盆腔炎症特难在B型超声影像中显现出特点。

　　2、腹腔镜检

　　假如否弥漫性腹膜炎，患者普通环境尚棒，腹腔镜检应该在盆腔炎症或异样盆腔炎症和另外急腹症患者实施，腹腔镜检不单单应该准确诊疗以及识别诊疗，还应该关于盆腔炎症的病因水平执行开端决定。

　　3、病原体培训

　　标其实源同上，应快速或在30s内将其接种于Thayer-Martin培训基上，置35℃温箱培训48h，以糖酵解执行病菌鉴别。新的对应迅速的衣原体酶测定代替了古板的衣原体的检查技术，亦可靠哺乳动物细胞培训执行关于沙眼衣原体抗原检查，本法系酶联免疫测定。灵敏性人均为89.5%，存在98.4%的特别性。

　　提醒：盆腔炎容易与哪些疾病混淆

　　1、盆腔淤血综合征

　　表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异常，与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超，盆腔静脉造影可以确诊。

　　2、子宫内膜异位症

　　主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。

　　3、卵巢肿瘤

　　卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块，与周围黏连。不活动，有压痛，与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差，病情发展迅速，疼痛为持续性，与月经周期无关。B超检查，可见腹部包块，有助于诊断。