阳痿

 　　阳痿的判断要注意以下五点：

　　1、阳痿绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。

　　2、已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为阳痿的主要临床表现。

　　3、排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。如因糖尿病继发者，应做血、尿糖试验检查。

　　4、阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分。原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起（如睡梦中和膀胱充盈时），亦无自发性勃起；功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。

　　5、阳痿的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问病人有关其房事等问题，以弄清病因。

　　确诊阳痿要做哪些检查？

　　1、血、尿常规：

　　血、尿常规，空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。

　　2、激素测定：

　　激素测定包括血清睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素。

　　3、造影：

　　阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者。

　　4、选择性阴茎动脉造影动脉造影：

　　是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

　　5、神经系统检查：

　　自主神经检测包括：心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。躯体神经系统检查包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。

　　6、染色体检查：

　　必要时行染色体检查。