夫妻保健

　　冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病，它可能导致心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病的治疗是一个综合性的过程，包括药物治疗、生活方式的改变以及在某些情况下可能需要的手术治疗。在本文中，我们将详细探讨冠心病患者应服用的药物以及该病的预后情况。

　　冠心病应服用的药物

　　冠心病的治疗药物种类繁多，主要分为以下几大类：

　　1. 抗血小板药物

　　抗血小板药物是冠心病治疗的基础药物，主要作用是抑制血小板的聚集，防止血栓形成。常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。阿司匹林是最常用的抗血小板药物，需要长期服用。如果患者不能耐受阿司匹林，可以考虑使用氯吡格雷或替格瑞洛。

　　2. 他汀类药物

　　他汀类药物是调脂药物，主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块，减少动脉粥样硬化的进展。常用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等。这些药物需要长期服用，以控制血脂水平，防止冠心病的进一步发展。

　　3. β受体阻滞剂

　　β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量，从而改善心肌缺血的症状。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。这些药物在冠心病的治疗中起着重要作用，尤其是在心绞痛和心肌梗死的预防和治疗中。

　　4. 硝酸酯类药物

　　硝酸酯类药物具有扩张冠状动脉的作用，能够增加心肌的供血量，从而缓解心绞痛的症状。常用的硝酸酯类药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。这些药物在心绞痛发作时可以舌下含服，迅速缓解症状。

　　5. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

　　ACEI和ARB类药物不仅可以控制血压，还可以改善心肌重构，减少缺血性心肌病的发生。常用的ACEI类药物有依那普利、卡托普利等，ARB类药物有厄贝沙坦、缬沙坦等。这些药物在冠心病的治疗中也具有重要作用。

　　冠心病一般能活多久

　　冠心病患者的生存时间受到多种因素的影响，包括病情的严重程度、治疗情况、生活方式以及合并症等。因此，无法给出确切的生存时间预测。然而，通过合理的治疗和良好的生活方式，大多数冠心病患者可以长期存活。

　　1. 病情严重程度

　　冠心病的病情严重程度是影响生存时间的重要因素。一般来说，病情较轻的患者，如冠状动脉狭窄程度较轻、心肌缺血症状不明显者，通过规范治疗和良好的生活方式干预，预期寿命可能与正常人相近，甚至可以长期生存。而病情较重的患者，如冠状动脉严重狭窄、心肌梗死等，生存时间可能会明显缩短。

　　2. 治疗情况

　　及时、规范的治疗是延长冠心病患者生存时间的关键。患者应按医嘱按时服用药物，定期复查，及时调整治疗方案。对于需要手术治疗的患者，如冠状动脉搭桥手术或支架植入术，应尽早进行手术以恢复心脏供血。

　　3. 生活方式

　　良好的生活方式对冠心病患者的生存时间也有重要影响。患者应保持低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，控制体重，保持良好的心态。这些措施有助于控制血压、血脂和血糖水平，减少心脏负担，提高生活质量。

　　4. 合并症

　　冠心病患者常常伴有高血压、糖尿病、高血脂等合并症。这些合并症会进一步加重心脏负担，影响患者的生存时间。因此，患者应积极治疗合并症，将血压、血糖和血脂水平控制在目标范围内。

　　总结

　　冠心病的治疗是一个综合性的过程，包括药物治疗、生活方式的改变以及手术治疗等。患者应按时服用药物，定期复查，积极调整生活方式和治疗方案。通过合理的治疗和良好的生活方式干预，大多数冠心病患者可以长期存活并保持良好的生活质量。然而，具体的生存时间受到多种因素的影响，无法给出确切的预测。因此，患者应保持积极乐观的心态，与医生密切合作，共同制定适合自己的治疗方案。