常见的女性疾病

 

　　对于子宫内膜异位，其实是属于比较常见的妇科疾病，女性朋友是需要在日常生活中对子宫内膜异位的症状多了解一些才行。那么问题来了，子宫内膜异位的症状有哪些？女性的子宫内膜异位怎么治疗？接下来就一起来看看吧。

　　子宫内膜异位的症状有哪些

　　子宫内膜异位症，简称内异症，是一种常见的妇科疾病，其特点是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。这一病理变化导致了一系列的症状，主要包括以下几个方面：

　　疼痛：

　　继发性、进行性加剧的痛经：疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿内侧。这种疼痛常于经前1-2天开始，经期第1天最剧，之后逐渐减轻。

　　性交痛：若直肠子宫陷凹及子宫骶韧带有病灶时，可伴有性交痛，经期加剧。

　　肛门坠胀感：同样在经期可能加剧。

　　突发性剧烈腹痛：若卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀。

　　月经异常：

　　经量增多、经期延长或月经淋漓不净，这些变化可能与异位内膜干扰卵巢的正常功能有关。

　　不孕或流产：

　　约50%的患者伴有原发性或继发性不孕，约有40%发生自然流产。子宫内膜异位症可能影响卵巢功能、输卵管通畅度及子宫内膜容受性，从而导致生育问题。

　　其他系统症状：

　　肠道内异症可见腹痛、腹泻或便秘，甚至周期性少量便血。

　　膀胱内异症可在经期出现尿痛、尿频和血尿。

　　呼吸道内异症可见经期咯血及气胸。

　　瘢痕内异症可见瘢痕处结节于经期增大，疼痛加重。

　　女性的子宫内膜异位怎么治疗

　　子宫内膜异位症的治疗方法因个人情况而异，但通常包括药物治疗和手术治疗，部分患者还可以进行联合治疗。以下是详细的治疗方法：

　　一、药物治疗

　　口服避孕药：对于症状较轻的患者，可以使用口服避孕药进行治疗。这些药物通过抑制排卵和减少子宫内膜生长来缓解症状。

　　孕激素类药物：如炔诺酮、甲地孕酮、安宫黄体酮等，这些药物可以暂时缓解症状，并防止病情的继续发展。

　　达那唑：具有轻度雄激素作用，可抑制排卵功能，缓解痛经症状。治疗结束后30～45天可恢复排卵功能，并提高受孕率。

　　雄激素类药物：如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等，一般适宜于接近更年期或绝经后的患者。

　　孕三烯酮：具有较强的抗孕激素和抗雌激素作用，能抑制排卵，使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩。

　　米非司酮：能够取代体内的孕激素，并与孕激素受体结合，从而抑制孕激素的活性。长期连续使用米非司酮可能会导致闭经，从而使子宫内膜和异位内膜萎缩。

　　其他药物：如促性腺激素释放激素类似物，通过注射或口服，可使病灶萎缩和消失，症状改善。

　　二、手术治疗

　　保守手术：

　　主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件（尽量保留双侧），只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。手术方法包括卵巢内膜异位囊肿剔除术、盆腔内异症病灶切除术等。

　　腹腔镜手术：通过腹腔镜检查，可明确诊断，并进行病灶切除、分离粘连等操作。

　　B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可考虑此手术。

　　剖腹保守性手术：用于较严重病灶粘连患者，尤其是无腹腔镜设备或腹腔镜掌握不熟练者。

　　半根治手术：无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者（《45岁），可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。

　　根治性手术：年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。

　　三、联合治疗

　　对于一些特殊情况，如病灶较大或药物治疗效果不佳的患者，可能需要联合使用药物治疗和手术治疗。例如，在手术治疗前，可以使用药物进行预处理，以减小病灶的大小和减轻疼痛，提高手术效果。

　　结语

　　子宫内膜异位症的症状多样且复杂，治疗方法也需根据患者的具体情况进行个体化选择。药物治疗和手术治疗是两种主要的治疗方法，部分患者可能需要联合治疗以获得最佳效果。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，按时服药或接受手术治疗，同时保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状和提高治疗效果。如果出现相关症状或疑似子宫内膜异位症，建议及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。