夫妻保健

　　说到白血病大家都十分的恐慌，白血病是迄今为止死亡率较高的疾病之一。许多患者无法忍受疾病的痛苦。近年来，越来越多的儿童也被诊断出患有疾病，这对儿童和父母都是一个沉重的打击。那么白血病治疗方法是什么 白血病患者的护理方法有哪些？想要了解的朋友就不要错过咯，一起来具体研究分析一下吧。

　　白血病治疗方法

　　支持治疗

　　一旦确定了急性白血病的诊断，下一步就可以了24~48h通常为患者接受诱导化疗做准备，患者的一般情况越好，对诱导化疗的耐受性就越强，几乎所有患者都会遇到以下情况。

　　1）利尿和纠正电解质平衡：保持适当的尿量是预防细胞崩解导致肾衰竭的重要手段。

　　2）预防尿酸性肾病。

　　3）正确使用血液制品：许多急性白血病患者都伴有骨髓功能障碍，因此必须纠正症状性贫血和血小板减少。

　　4）防治发热和感染。

　　靶向治疗

　　（1）针对发病机制的分子靶向治疗

　　最成功的是全反式维甲酸（ATRA）亚砷酸（ATO）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），酪氨酸激酶抑制剂是目前研究最多的。伊马替尼甲磺酸（Imatinib，STI571，格列卫）作为酪氨酸激酶抑制剂，针对bcr/abl融合基因的产物P210在慢性粒细胞白血病的治疗中，融合蛋白取得了成功Ph1+急性淋巴细胞白血病患者也有效果；另一个重要的目标是III酪氨酸激酶型受体（RTK）家族成员C-kit（CD117）。

　　（2）靶向治疗表面分子

　　AML、正常粒度和单核系均高度表达CD33，25％AML正常造血干细胞和非造血组织也表现为细胞表面。HUM195重组人源化不结合抵抗CD33 IgG，通过静脉注射进入体内后，可以迅速与靶细胞结合，通过抗体依赖的细胞毒性杀死靶细胞；药物结合单抗Mylotarg为CD33单抗和抗癌抗生素-2000年5月获得卡奇霉素免疫连接物FDA批准用于治疗60岁以上复发和难治性AML;抗CD33抗体还可以与放射性同位素偶联用于治疗复发和难治性AML 与白消安和环磷酰胺合作AML骨髓移植前预处理方案取得了良好的效果。阿仑单抗（alemtuzumab）是人源化抗CD52单抗（产品有Campath），用于治疗CD20阳性复发或难治性急性白血病也有一定效果。

　　化学治疗

　　（1）治疗的目的

　　化学治疗的目的是去除白血病细胞克隆，重建骨髓正常造血功能。两个重要原则需要明确：（1）长期缓解的病例几乎只见于完全缓解（CR）病例；（2）除骨髓移植外，对开始治疗的反应还可以预测白血病患者的预后。虽然白血病治疗毒性大，感染是化疗过程中死亡的主要原因，但未经治疗或治疗无效的白血病患者只有中位生存期2～3在一个月内，绝大多数未经治疗的病例死于骨髓功能障碍。化疗剂量不应因细胞减少而减少，因为较低剂量仍会产生明显的骨髓抑制，改善骨髓功能没有帮助，但对最大限度地去除白血病细胞克隆非常不利。

　　（2）化疗的类型

　　1）诱导化疗 是高强度化疗的初始阶段，其目的是去除白血病细胞克隆，完全缓解（CR）。

　　缓解后化疗：为了进一步消除那些残留的白血病细胞，真正缓解诱导化疗后的患者。目前，诱导缓解的成功率较高，治疗的关键是改善缓解后的巩固治疗。

　　2）巩固治疗 重复使用与诱导治疗相同或相似剂量的化疗方案，并在缓解后不久给予。

　　3）加强治疗 增加药物剂量（如HD-Arc-C）或选择非交叉耐药方案，一般在缓解后立即给予。

　　骨髓移植（BMT）

　　骨髓移植AML临床试验在治疗中的作用缺乏质量控制研究。BMT在AML治疗效果受多种因素影响，应考虑与移植相关的死亡率、年龄和其他预后因素。如果诊断中有良好的预后因素（如伴随）t（8;21）、t（15;17），inv（16）患者在治疗后不需要考虑年龄因素的诱导和缓解。无预后因素的患者，特别是骨髓细胞核型差的患者，应在第一次缓解后选择自体或异基因BMT。第一次缓解后，使用无关供应商BMT这种骨髓移植是否值得仔细考虑，即使是治疗相关性AML或继发于骨髓异常增生AML均属临床研究性质。

　　（1）异基因骨髓移植：近年来，关于异基因骨髓移植的报道很多，但据估计最多10％左右的AML患者真正适合配型异基因骨髓移植。异基因骨髓移植一般在40岁或45岁以下进行，但许多中心年龄放宽到60岁。第二次缓解AML往往选择异基因BMT，因为这类患者的长期生存率只有20％~30％。最近的随机对比研究表明，第一次缓解后即可BMT治疗复发后第二次缓解后，先行缓解BMT两组之间的生存率没有差异。BMT应用于两次缓解后的救治、诱导失败、早期复发或部分高危患者。但适当的病例仍应进入前瞻性临床研究，以确定异基因BMT的效果。

　　（2）自体骨髓移植：骨髓或外周血造血干细胞的优点是无GVHD、不需要供应商和老年人有良好的耐受性。但明显的缺点是白血病细胞的再输入。随着各种体外净化方法的改进，自体BMT可能是早期强化治疗的最佳方案。

　　白血病患者的护理方法有哪些

　　出血护理：出血在白血病患者中非常常见。护理手术时，应避免损伤患者皮肤粘膜导致出血；发现出血的部位应用干棉球或棉签压迫止血；轻度鼻出血可用棉球油纱或1/1000肾上腺素浸润棉片堵塞鼻腔；严重鼻出血或后鼻出血应用碘仿纱填充压迫出血部位。

　　心理护理：乐观的心态对白血病患者非常重要，但许多人认为白血病无法治愈，因此他们不仅对疾病的诊断和治疗失去信心，而且对疾病的治疗产生抵抗，只能加重患者的病情。众所周知，保持良好的情绪可以使疾病更好地恢复，因此患者必须消除心理障碍，建立克服疾病的信心。

　　输血护理：由于白血病现象中会有出血、贫血，在护理过程中诱发人们需要输血。白血病的治疗总是离不开输血来辅助治疗。因此，输血时应严格执行输血制度，不得自行更改，以免造成不良损害。正常情况下，做法是先慢慢滴注约15分钟，仔细观察。一旦没有不良反应，应根据患者的详细承受能力调整滴注速度，并在整个滴注过程中仔细观察。

　　饮食护理：适当的饮食可以帮助白血病患者，注意白血病饮食，注意补充营养。在饮食中，我们不仅要注意饮食的卫生，而且要注意饮食的结构，白血病患者需要吃更多含有高蛋白质、高热量和高维生素的食物，这对患者的病情恢复非常有帮助。应该注意的是，在吃水果时，你必须清洗或剥皮，以避免农药残留，从而加重病情。还需要提醒患者食用食品和食用食品设备应始终保持清洁，以免感染。

　　高烧护理：高烧是白血病最常见的疾病，持续高烧会导致生命结束，所以护理高烧，头部、颈部、腋窝、腹股沟两侧可放置冰袋冷却或按医生建议冷却，冷却半小时后测量体温，早上起床，睡觉前，晚饭后帮助患者漱口或用湿棉球擦洗，保持口腔卫生，嘴唇干油保护，出汗应防止患者感冒，注意持续皮肤清洁，积极更换汗衣服和裤子，持续床单和被套干燥清洁。

　　白血病是一种更严重的疾病，在患有白血病后，如果不及时治疗，病情就很难治疗。以上是白血病患者的护理方法，做好白血病的护理工作可以使白血病的治疗效果更好，帮助患者尽快恢复健康。