夫妻保健

　　对于牛皮癣大家有趣具体了解多吗，对于很多朋友来说，治疗新鲜牛皮的方法有很多种，但这种疾病还没有完全治愈，大多数只能达到最近的疗效，不能保证不复发，下面就一起来具体了解下，看看牛皮癣的治疗方法是什么？牛皮癣反复发作怎么办？想要了解的朋友就不要错过咯。

　　牛皮癣的治疗方法是什么

　　1.一般疗法 首先建立患者的信心，稳定情绪。消除诱发疾病发作的因素。积极控制感染。禁止辛辣饮食和饮酒，期间禁止刺激性强的外用药物。

　　2.全身治疗 对于任何类型的泛发性银屑病都应以全身治疗为主，全身治疗的原则应选择副作用小、复发周期长的药物。定期观察肝、肾功能和血常规的变化。

　　（1）免疫抑制剂

　　1）氨甲喋喋不休（MTX） 是一种抗叶酸抗肿瘤药物，是治疗较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各种银屑病都有效。适用于关节炎、红皮病、脓疱性银屑病和泛发性普通银屑病，其他治疗无效者可选择氨甲喋喋不休。主要作用于细胞DNA合成，阻止DNA抑制细胞核有丝分裂。用药方法，意见不同，目前一般是15mg/周，最大剂量为50mg/周。口服、肌肉注射或静脉脉给药。这种药对肝脏有毒反应。可引起广泛的肝纤维化和肝硬化。抑制造血系统，主要表现为白细胞下降，对血小板也有影响。严重时，全血可能下降。因此，在用药过程中，应定期检查肝功能和血常规，并严格选择适应症。禁止肝肾功能障碍、贫血、白细胞减少和孕妇使用此药物。

　　2）乙亚胺 又称亚胺154或双酮嗪。主要抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成，抑制细胞生长。成年人一般每天使用300~400mg口服2~3次，用药3~4周后一般有显效，显效58％～88％。其主要副作用是骨髓抑制，导致白细胞下降和血小板下降。近年来，有报道称白血病发生在使用该药物时，因此在使用该药物时定期检查血常规。为了减少白细胞减少的副作用，可以帮助鲨肝醇、利血生等美白细胞的药物。该药物的缺点是停药后容易复发。为了避免复发，可以采用皮疹消退后小剂量的长期维持方法，每日双酮嗪可以减少到100mg，甚至隔天用 100mg，复发可以大大降低炎症。如果双酮嗪停药后复发，双酮嗪的使用效果往往比第一次差，剂量应大于第一次。

　　3）羟基脲 对顽固性银屑病和脓疱性银屑病有一定疗效，可减少脓疱、发热和中毒症状，主要抑制DNA每次成年人的合成量为0.5g，每天2~3次，4~8周为一疗程。白细胞和血小板的毒性反应主要减少，对肝脏的毒性较小。

　　4）环孢素A（cyclosporin A. CyA）自1979年以来，作为新一代免疫抑制剂Mueller在首次报告治疗严重银屑病后，CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA报告治疗严重银屑病，用法CyA开始剂量为 5mg/（kg ？ d）口服两次，显效后逐渐减少。不良反应常包括胃肠道反应、疲劳、尿路刺激和血压升高。CyA免疫功能是可逆的，停药后容易复发。目前国外已研究胃肠道外用。CyA银屑病的治疗主要是注射和密封皮损斑块。CyA价格昂贵，不宜广泛推广使用。新山地明（Sandimmun Neoral）是一种新型环孢素A微乳化剂对红皮病、脓疱、关节炎等银屑病有很好的治疗和缓解作用。

　　（2）皮质类固醇激素 虽然皮质类固醇激素对各种银屑病有很好的疗效，但目前一般不提倡内用。由于应用剂量大，时间长，足以引起严重的激素副作用。而且，严重的银屑病在减量或停药后复发或变成脓疱性银屑病。当红皮病银屑病旷日持久，无法控制病情时；当泛发性脓疱性银屑病引起高烧，导致患者疼痛症状无法用其他药物缓解时；当急性关节性银屑病严重损伤关节时，可考虑使用皮质类固醇制剂。一般每天使用强力松60mg其它激素制剂的剂量相当大。观察激素的副作用。

　　（3）维生素

　　1）维生素C 每天静脉注射或静脉滴维生素C 3g，一个月是一个疗程。有人认为维生素C可改善皮损cAMP抑制表皮细胞增殖的水平起到治疗作用。

　　2）维甲酸 是一系列维生素A芳香维甲酸常用于衍生物，如依曲替酯替酯对脓疱型银屑病有很好的效果。常用剂量为0.5～1mg/kg，主要副作用是致畸和肝损伤，因此禁止育龄妇女和肝功能不全。

　　（4）抗菌素 许多银屑病患者在临床上应用抗菌素治疗。例如，双效青霉素80万。U肌肉注射，每天一次，15天一疗程；红霉素成年人每次 0.75～0.9g加入5％葡萄糖溶液中的静脉滴滴，每天1次，15天~30天为一个疗程。天津市长征医院采用红霉素、洁霉素、磷霉素、先锋必素等静脉滴滴治疗普通银屑病，疗效满意；甲硫霉素可用于治疗脓疱性银屑病，每次口服0.25～0.5g，每天注射3次或肌肉0.4g，每日2次。

　　（5）免疫调节剂 对于免疫功能低下的银屑病患者，如胸腺因子D每日注射液10mg肌肉注射，隔天副作用轻微。左旋咪唑也可以使用，150mg/d，每周服药3天，停药4天，一般1~3个月；也可以使用转移因子。有一定的治疗效果。

　　（6）中医治疗 祖国医学称这种疾病为白。中医认为银屑病的主要病机是血热毒盛；气血不足、风干引起的。中医治疗这种疾病的方法和有效处方很多。天津市长征医院皮肤科采用清热、活血化瘀、养血的辨证论治。

　　清热法治疗血热型银屑病，相当于进行期，主要是清热凉血。处方：原地、元参、杭芍、茅根、牛、知母、荆芥、防风、升麻、甘草等。作者用这个方法治疗了98例银屑病，总是有效的84.7％。最近，对表皮细胞和白细胞介素6的影响进行了实验研究，表明该药物可以直接抑制角蛋白细胞的增殖和 IL-6这证明了该方治疗银屑病的有效机制。

　　活血法治疗血瘀型银屑病，相当于静止期，以活血化瘀为主。处方：土茯苓、三棱、峨术、红花、赤芍、归尾、甘草。

　　养血法治疗血虚风燥型银屑病，相当于静止期，病情延长时间。处方：熟地、蜂房、当归、首乌、白芍、天冬、麦冬、玉竹、甘草。

　　川芎嗪注射液或脉络宁也可用于中药制剂。如川芎嗪200mg加入5％静脉滴在葡萄糖液体中，每天一次，30天为一个疗程。或使用静脉宁20mL加入5％静脉滴在葡萄糖液体中，每天一次，30天为一个疗程，有一定的疗效。

　　3.外用药物 外用药物可用于局限性皮疹，其原则主要是角质剥离剂和细胞抑制剂。进行期间不宜使用刺激性强的外用药物，以免诱发红皮病。

　　（1）δ林（anthralin） 可抑制表皮细胞增生，外用治疗银屑病有一定疗效，临床常用0.1％～1％δ林软膏、糊剂或乳剂。主要副作用是刺激皮肤，不宜使用外阴皮疹。

　　（2）皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用。常用于临床皮肤，氯氟舒松软膏或面霜对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用会导致皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张等。

　　（3）钙泊三醇（calcipotriol） 是维生素D2活性代谢产物，骨化三醇的类似物，为1991年世界首次上市治疗银屑病新药，该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用。钙泊三醇软膏50μg/g轻度或中度银屑病的治疗是有效和安全的。

　　（4）氯甲喋喋不休（MTX）银屑病的治疗效果肯定，但毒副作用大。张国毅等国外外用品0.1％治疗顽固性银屑病54例，同时进行血清 MTX氨甲喋喋不休治疗组的浓度监测效率高83.3％，未测得血清MTX，全身副作用不明显。结果表明，外用0.1％氨甲喋喋不休霜对银屑病有效。

　　4.其他疗法 可根据病情选择矿泉浴、中药浴、焦油浴紫外线三联疗法、光化疗法等。

　　通过经验的积累，人们也探索了一些牛皮癣皮肤顽症的饮食疗法。仅供参考。

　　生槐花粥

　　原料：生槐花30g、土茯苓30g

　　做法：将生槐花和土茯苓放入锅中，加入适量水煮半小时，去渣取出汁液，再加入粳米60g煮粥，加入适量红砂糖调匀即可食用。

　　功效：清热凉血，风止痒

　　桂枝薏米粥

　　原料：桂枝9g、牛膝9g、杜仲18g

　　做法：将以上原料放入锅内，加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液加入薏米30g煮粥，加入适量白糖调匀，可食用。

　　功效：清热解毒，活血通络，风利湿。

　　三、槟榔姜汁粥

　　原料：槟榔1，姜汁110g，蜂蜜50ml，粳米100g

　　做法：将槟榔研粉煮15分钟，冷却沉淀取汁，将粳米煮至米烂粥稠，加入姜汁、槟榔汁、蜂蜜煮沸，空腹服用。

　　牛皮癣反复发作怎么办

　　1、严密观察牛皮癣皮肤破损变化以及病情变化。

　　2、牛皮癣患者应及时更换床单，并保持干燥，床单宜清洁，定时更换，并随时清理脱落的皮屑。

　　3、保持牛皮癣病室清洁安静，经常通风，每天用紫外线灯消毒病房1次，减少皮肤感染。

　　生活护理：

　　①牛皮癣康复期应注意保持精神愉快，每天保持足够的睡眠，生活规律；

　　②牛皮癣康复期应注意饮食，仍忌辛辣刺激性食物，及鱼虾等，少饮浓茶；

　　③牛皮癣康复期应注意避免受凉、感冒及外伤等相应的不良外界刺激；

　　④牛皮癣康复期应注意合理用药，将能很好的提高患者的生活质量，并可防止病情加重和减少牛皮癣复发。

　　根据以上的介绍，如果在通过以上方法接受治疗的过程中，请尽量不要吃辛辣刺激性食物，保持良好乐观的心态，积极治疗，在自己疾病还没有得到完全治愈以前，也要采取正确的方式，及时，高效的控制好自己的病情，这样才有利于自己的身体尽快恢复到健康的状态。希望以上方法能够对您有帮助。

　　牛皮癣一般怎么治疗

　　通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10％。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。

　　（一）外用药物

　　1.焦油制剂

　　常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5％，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。

　　2.地蒽酚

　　又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。

　　3.糖皮质激素类

　　最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。

　　（二）内用药

　　1.抗肿瘤药物

　　甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。

　　2.维A酸类药

　　单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。

　　3.免疫疗法

　　（1）环孢素A？用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。

　　（2）他克莫司？治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A，但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。

　　（3）霉酚酸酯？治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少，有增加感染和诱发肿瘤的风险，应注意检测。

　　4.生物制剂

　　（1）细胞因子阻断剂？依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。

　　（2）抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用？阿法赛特、依法利珠单抗等。

　　5.抗生素

　　急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

　　（三）物理疗法

　　1.紫外线适用于静止期冬季型病例，禁用于夏季型患者。

　　2.光化学疗法（PUVA）。

　　3.宽谱中波紫外线疗法。

　　4.窄谱中波紫外线疗法。

　　5.308nm单频准分子激光疗法。

　　6.光动力学疗法。

　　7.沐浴疗法（水疗）。

　　牛皮癣该怎么治疗好呢？由上可见，对于牛皮癣的治疗，其实是可以采用多种方法进行的，而光动力学疗法、激光疗法、沐浴疗法和药物治疗等方式，都是值得大家在患上牛皮癣后去选择的医治方式，需注意的是，治疗牛皮癣的同时，患者也应注意对皮损部位进行保护。