梅毒

　　一期是梅毒早期的状态，这个时候能发现病情，及时进行治疗是很重要的。那么，一期梅毒有什么临床表现？

　　临床表现

　　一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。

　　1．硬下疳

　　由TP在侵入部位引起的无痛性炎症反应。好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见，后者易被漏诊或误诊。典型的硬下疳初起为小片红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1～2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量的TP，传染性极强。未经治疗的硬下疳可持续3～4周，治疗者在1～2周后消退，消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。

　　2．硬化性淋巴结炎

　　发生于硬下疳出现1～2周后。常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，呈质地较硬的隆起，表面无红肿破溃，一般不痛。消退常需要数月。淋巴结穿刺检查可见大量的TP。

　　治疗

　　1、常用的驱梅药物

　　（1）青霉素类为首选药物，血清浓度达0.03IU/ml即有杀灭TP的作用，但血清浓度必须稳定维持10天以上方可彻底清除体内的TP。常用苄星青霉素G、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G，心血管梅毒不用苄星青霉素G。

　　（2）头孢曲松钠近年来证实为高效的抗TP药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。

　　（3）四环素类和红霉素类疗效较青霉素差，通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。

　　2、一期梅毒的治疗方案

　　苄星青霉素G分两侧臀部肌注，1次/周，连续2～3次；或普鲁卡因青霉素G肌注，连续10～15天。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠静滴，连续10～14天，或连续口服四环素类药物（四环素、多西环素、美满霉素）15天；或连续口服红霉素类药物（红霉素）15天。

　　一期梅毒的症状表现也是很明显的，如果类似的病症出现，最好到医院接受检查。