软下疳

 　　软下疳属于性病，具有很强的危害性和传染性，我们要知道它的病症表现，发现的时候及时治疗。那么，软下疳的症状有哪些？

　　临床表现

　　潜伏期3～14天，平均4～7天。男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处，女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处。也有报告溃疡见于乳房、大腿内侧、手指及口腔内。

　　在接触病原体后，感染部位出现一个小炎性丘疹或脓疱，以后迅速变为脓疱，3～5日后损害继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。溃疡呈圆形或卵圆形，质地柔软，容易出血，边缘粗糙不整齐。表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。

　　大多数病人在出现溃疡以后，继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎，有疼痛，进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。肿大的淋巴结常有波动感，可自然破溃流脓，形成溃疡和窦道。合并症包括包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、阴囊或阴唇象皮肿以及溃疡的继发其他感染等。

　　检查

　　1.显微镜检查

　　直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。此法敏感性差。

　　2.培养法

　　杜克雷嗜血杆菌培养阳性。

　　3.病理学检查

　　有符合软下疳溃疡的组织病理表现。组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。

　　4.核酸检测

　　聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性。

　　诊断

　　根据当地流行病学背景，患者发病前4～5天有性接触史，临床上在生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡，基底软，有触痛，腹股沟淋巴结疼痛、肿大，甚至破溃形成溃疡，并通过暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验阴性排除梅毒，可初步考虑为软下疳，如涂片查到革兰阴性链杆菌，可以做出临床诊断，但确诊尚需进行培养和鉴定。

　　鉴别诊断

　　本病应与一些生殖器溃疡性疾病鉴别，如硬下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、急性女阴溃疡、贝切赫特综合征等。

　　软下疳的症状有很多，在发现类似情况的时候，千万不要有侥幸心理，应当尽快到医院接受治疗。