现代房中术

　　造成性欲亢进的原因无非是内分泌失调和精神因素所致。

　　如卵泡膜细胞瘤可使体内性激素的分泌增加，继而引起性欲亢进和思维混乱等精神症状，当手术切除肿瘤后病症消失，恢复正常。性腺--垂体--下丘脑轴系的任何一个环节发生病变时都有可能造成这种病症。轴系异常时产生的问题主要是性功能低下，性欲亢进的只占很少数。这是躯体内分泌系统的一种特异反应，有时可因丈夫性功能的减退而激发或加重。更年期出现这类问题时，主要因为卵巢雌激素分泌减少后，脑垂体促性腺激素反馈性地分泌过多所引起，于是出现奇特的反跳现象。因此有人主张以异性激素治疗（如注射丙酸睾酮），但有关其疗效及副作用尚有争议。所以必须在医生观察和指导下才能使用，以免发生意外或其他副作用。甲状腺功能亢进时，特别是轻度亢进时，有10%～20%的病人会出现性欲亢进。

　　由于大脑在性功能中起主导作用，故应该考虑是否有大脑的病变，如大脑皮质的性欲中枢处于持续兴奋状态，或大脑皮质对脊髓的低级性反射中枢的兴奋作用增强。在一些诱因的影响下患者可能发展为更年期精神病或属于躁狂症等精神病，这就不是简单的性问题了。

　　躁狂症由于精神失调可引起对性兴奋的抑制能力下降，不论男女约60%以上有性欲亢进倾向。这些病人多有情绪高涨、欣快、动作过多、思维奔逸、冲动行为等。一位26岁的女性，患精神分裂症多年，一直服用大剂量抗精神病药物，但是她的性欲很强，即使父母在场也不能控制自己的自慰行为。按说抗精神病药物药物会明显抑制性欲，所以再加用这类药物的剂量未必奏效，这样的案例只能使用抗雄激素药物治疗，可是该女子因病没有工作，只靠父母亲下岗后的微薄收入，而抗雄激素药物每月的费用约2600元，没有经济条件使用。更年期精神病包括抑郁型和类偏执狂或妄想型。前者除更年期综合征那些症状外，主要表现为严重焦虑与情绪抑郁，往往有明显的消极厌世思想。有的表现为严重的疑病妄想，怀疑身患不治之症或即将大祸临头。后者往往无端怀疑配偶有外心，属“嫉妒妄想”。有时毫无根据地怀疑丈夫与第三者要谋害自己，称“被害妄想”，它们可以同时发生。

　　例如，一位年近60岁的妇女平时工作认真、人缘也好，所以虽已退休但仍在原单位返聘上班。她的丈夫是享受正处级待遇的廉洁正派的离休干部，按说家庭条件很好，夫妻过去一直和睦。但半年来她除了抱怨主诉丈夫性欲亢进（她本人并无性欲亢进问题），而且一直怀疑丈夫与一位在街道上打扫卫生的外地老年妇女勾勾搭搭，总说丈夫要与第三者合伙谋害她。单位的同事听说后纷纷劝她去妇联寻求帮助，于是她左一次右一次地找“娘家人”替她伸冤，妇联的同志倒也热心，在怎么劝解都无效的情况下只好入户调查，不过调查后发现她的说法不可能成立。一是她丈夫人品很好而且过去的地位挺高，就算有第三者也不会是这么一位女性；二是他们家住在大杂院里，居委会和他们家几乎门对门，老先生的活动就在街道干部的眼皮底下，根本没有那种婚外情的可能性和迹象；三是他们身边还有孙子，中午在家吃饭，根本不可能像她所说丈夫每天都要和她性交、甚至中午都不放过她。最后经精神科专家的会诊确认为嫉妒和迫害妄想，决定让她入院治疗一段时间，否则因患者丧失自省力，不肯服药或难遵医嘱时，有可能出现其他意外事件。这就不是一般的咨询或婚姻治疗所能奏效的了。的确，一般的性欲亢进往往是对方提出主诉的，而患者很少主动就医，但首先要由专业医生对双方进行有无精神疾病的鉴别诊断，然后才可以考虑究竟如何处理其主诉的问题。如果排除了精神疾患和内分泌等躯体问题后，也可以由心理医生来处理这类问题。这时再服用一般的谷维素、多虑平、尼尔雌醇等针对更年期综合征的药物就不会奏效了，必须使用较大剂量的抗精神病药，如氯丙嗪、氟哌啶醇、泰尔登、氯氮平等。因为患者丧失自省力，不肯服药（因为药物反应）或者用药剂量不足时，可安排住院治疗以控制病情。

　　一般的性欲亢进在发现问题时也应及早治疗，千万不能因为不好意思，羞于启齿就凑和下去。如果检查排除了具体病变之外，则应在医生帮助下进行自我心理调节。首先要做到意志控制，要理解对方的处境和身体健康，所以自己不能任意“随心所欲”。而伴侣也应尽量体贴和同情患者，也可暂时分居一段时间，减少性刺激。避免以此而争吵和挖苦讽刺对方，以免使她的病情加重、恶化，甚至出现严重意外。必要时可安排正规的心理治疗。