高中生性教育

 　　进入青春期，女孩的卵巢发育成熟后，大约每一个月有一个成熟的卵从卵巢中排出。如果卵没有受精，子宫内膜就会自然脱落，引起子宫出血（内膜脱落时，会感到肚子疼，腰酸背痛），这就是月经。第一次来月经叫做初潮。月经初潮的年龄一般在11~17岁。月经周期与卵巢排卵周期一样，约28~30天。

　　少女初潮的异常现象有哪些？

　　对于青春期女生来说，月经不调现象一般没有什么大碍，但是成熟女性朋友经常还会时不时的出现月经不调现象应该引起重视了，这是因为月经的状况是成熟女性健康的重要标志，不少女性朋友出现月经不调的时候不加以调节很容易引发一些急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病。那么，更年期女性出现月经不调的主要原因有哪些呢？

　　高女士平日忙于经商，无暇照顾女儿，直到最近常听女儿说“头晕”、“很累”，又见女儿面无血色、嘴唇淡白，这才重视起来。一问，原来女儿最近一次的月经竟拖了将近一个月还没干净，高女士急忙带女儿到广州市中医医院妇科就诊，查血红蛋白只有62g/L，属中度贫血。专家指出，在青春期的早中期，少女的月经异常（如经期没有规律）大部分为生理性现象，无须太担心，但小部分属于病理性情况（如功能性出血），则应尽快诊治。

　　初潮后一两年，为何月经不规律？

　　世卫组织将青春期的年龄定为10岁-19岁，青春期可划分为早期（10岁-13岁）、中期（13岁-16岁）、晚期三期（16岁-19岁）。在青春期的早期，女孩的月经初潮来临前，身体生长发育突增，以体格发育为主。在青春期的中期，以第二性征发育、月经初潮为特点，也称为性征发育期。在青春期的晚期，出现周期性月经，生殖功能完全成熟，身高增长停止。

　　不少妈妈都很困惑：为什么女儿来月经后经期总是没有规律，有时来一个月又停两三个月？王勇解释，女孩的性发育顺序一般是乳房、阴毛、初潮、腋毛，月经初潮是性功能发育的重要标志。月经初潮时，卵巢并未完全发育成熟，其重量仅为成熟卵巢的30%。随后，卵巢发育增大，皮质内出现不同发育程度的卵泡，表面不平、卵巢质地不均也很常见，在青春期不应视为病理情况。

　　月经初潮出现后，由于下丘脑-垂体-卵巢性腺功能轴不稳定，卵巢功能常不完全正常，一部分少女的月经是无排卵性的，而且可能发生青春期功能失调性子宫出血，偶然表现为严重出血。据统计，80%以上的少女周期为有排卵的月经周期，但也有少数女孩在初潮后的1-2年内，月经常表现为无排卵性功能性出血，故周期时而规则，时而不规则。

　　青春期三大月经异常要重视

　　青春期早中期的月经异常，常常表现为痛经、月经先后不定期、月经过多、经期延长等症状。王勇认为，这些症状的发生，主要责之于肝肾二脏。

　　问题1：功能性出血。青春期的女子，肾气逐渐充盈旺盛，肾阴肾阳正处于逐渐调和过程中，下丘脑-卵巢-垂体轴功能正在逐步完善，若先天不足或后天脾胃调养失当或营养不良，没有充足的气血滋养，则容易发生月经停闭、后期来潮，或来潮之后因为子宫内膜增生过厚，导致脱落时间延长，出血时间过长，迁延不能自止。重则出血汹涌，很快导致贫血。这类青春期功血患者一定要到医院就诊，排除生殖系统器质性病变和血液病后，及时进行止血、调整周期、纠正贫血的治疗，同时配合中医中药补气养血。

　　问题2：情绪波动导致月经异常。青春期女性情绪易受外界影响，容易发生肝气郁滞，肝郁生火，火迫经行，从而导致月经异常。主要表现为月经先后不定期、月经量时多时少，可用中医中药调理。

　　问题3：痛经、月经延迟。部分青春期女性易感受寒邪，寒邪之气侵入胞宫，导致经脉气滞血淤，表现为闭经、痛经、月经后延等症状。若痛经剧烈需到医院诊疗，排除子宫附件器质性病变。若月经延迟超过三个月也需到妇科门诊就诊。

　　上述三类青春期月经异常表现，应予重视，容易导致青春期少女出现闭经、严重痛经、严重青春期功血等影响日后生育和生殖功能的疾病，需进行西医对症止血、调整周期及中医中药调护为宜。